產險理賠效率升級 3天內給付

產險業理賠服務持續升級，根據產險最新揭露資料，整體理賠作業 維持穩定，多數標準化案件平均3天內完成審核與給付，延遲比率維 持低檔水準，顯示產險業在流程管理與數位應用上的持續精進。

隨數位轉型推進與理賠流程優化，產險業理賠效率近年明顯提升。 從2025年度統計資料觀察，14家產險公司整體理賠表現穩健，不僅理 賠件數持續成長，作業效率與服務品質亦同步提升。在理賠效率指標 方面，多家業者延遲給付比率維持在低檔水準。其中，臺灣產險與中 國信託產險延遲率皆低於0.02％展現高度效率；明台產險、和泰產險 及新光產險維持在相對低檔區間，整體理賠作業的穩定度與成熟度逐 步提升。

從實務面來看，多數標準化理賠案件平均可在3天內完成給付，如 產險業公布平均處理天數如南山產1.04天、國泰產2.7天及中信產2. 9天。

產險業者表示，若是文件齊備且責任明確的案件，通常可快速完成 審核並撥付款項。至於部分較為複雜或需進一步釐清責任的案件，例 如涉及第三方資料調閱、事故鑑定或補件等情形，作業時間則會相對 拉長，屬於理賠流程中的正常情況。

富邦產險指出，由於承作案件量體較大，且涵蓋多元險種，部分案 件涉及事故責任釐清、第三方資料調閱、鑑定或補件等程序，所需作 業時間相對較長，並非一般單純案件之常態。

理賠作業全程透過系統處理，自客戶進件至完成給付各節點均留存 完整作業軌跡並進行時效控管，流程透明且可追蹤；如案件逾給付期 限，系統亦會自動計算延遲利息並一併給付，以確保客戶權益。

華南產險說明，部分案件因需查證相關文件比例較高，處理時間相 對較長均屬個案性質，整體理賠作業仍維持穩定。

觀察產險業發展，近年積極導入科技應用，包括線上申請、文件影 像辨識（OCR）、自動化審核機制及AI輔助判斷等，不僅有效縮短作 業時間，也降低人工作業負擔，使理賠流程朝向即時化與無紙化方向 發展，使得理賠時間持續降低中。