掌握三眉角 非確診者權益別睡著
2021-07-11
公司:南山人壽
疫情狂燒、全國三級警戒延長至7月26日,國內醫療能量不足,已 影響到非確診者病患。壽險業者指出,像許多罹癌患者後續化療等措 施,無法再住院治療,只能改「門診」醫療,就因此無法申領住院保 險金。因此,包括全球人壽、國泰人壽、富邦人壽、南山人壽、新光人壽 、中國人壽及台灣人壽等七大壽險業者放寬住院認定,原需住院治療 其他疾病或意外事故的保戶,若因醫院管控,經醫囑改採門診方式將 視為住院,可申領住院保險金。全球人壽表示,因應新冠肺炎疫情,若保戶依其病況及療程,原應 住院接受治療,惟因醫院滿載無法入院治療,經醫囑改採醫院門診方 式治療者,公司將審酌實際治療所需,依個案處理,從寬將門診治療 認定為住院,依約給付各項住院醫療保險金。全球人壽亦將依保戶病況與療程,原應住院接受治療,因醫院滿載 經醫師建議改以門診方式治療並於診斷證明書載明,也會依據保戶過 往之理賠紀錄、病歷資料審核,必要時需請保戶提供就診完整病歷, 或將徵詢公司顧問醫師意見,以確認住院之必要性。如審核核實,保 戶實支實付型商品依條款約定之投保限額及項目核付;定額型商品依 條款約定之投保日額及核定住院天數計算核付。國泰人壽指出,針對非確診者理賠有二大放寬。一、全面放寬醫療 險就法定傳染病與疾病等待期的理賠範圍。二、保戶如有因罹患疾病 或傷害事故必須住院治療,但因新冠肺炎疫情期間醫院管控,而改以 門診治療的情形,國泰人壽將依相關醫療文件評估保戶狀況,做有利 於保戶的認定。
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